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社会万象

8岁女孩为什么要吃“伟哥”?

时间:2020-02-06 22:48:36   作者:   来源:   阅读:232   评论:0
内容摘要:   今年9月,一则关于8岁的河南许昌女孩小雅独自去药店买“伟哥”(西地那非,俗称“伟哥”)的视频在网上热传后,再次将“肺动脉高压”这个词推进了公众视野。  在世界卫生组织(WHO)网站上,对肺动脉高压的症状如此描述:  心功能衰竭是肺动脉高压患者最常见死因之一。  虽然WHO的......

  今年9月,一则关于8岁的河南许昌女孩小雅独自去药店买“伟哥”(西地那非,俗称“伟哥”)的视频在网上热传后,再次将“肺动脉高压”这个词推进了公众视野。

  在世界卫生组织(WHO)网站上,对肺动脉高压的症状如此描述:

  心功能衰竭是肺动脉高压患者最常见死因之一。

  虽然WHO的网站上,肺动脉高压被列入“其它慢性呼吸道疾病”一栏内,但中日友好医院呼吸与危重症医学科二部副主任医师万钧却表示:

  “严格来说,肺动脉高压不是一种疾病,它是一种血流动力学异常现象,很多疾病都可以伴发血液动力学异常,如左心疾病、慢阻肺、肺栓塞等。当然真正肺动脉本身病变也会导致肺动脉高压,这属于动脉性肺动脉高压(即第1类肺动脉高压)。”

  不管是不是一种疾病,根据相关报道数据,中国有500万—800万人的生命遭受着肺动脉高压的威胁,而获得充分治疗的仅有0.25%。

  常见病还是罕见病?

  万钧指出,如果按照病因,肺动脉高压可以分为5类:

  动脉性肺动脉高压(包含特发性肺动脉高压和遗传性肺动脉高压等,由肺血管本身的病变引起)、左心疾病相关性肺动脉高压、肺部疾病/缺氧性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、多种不明机制的肺动脉高压。

  小雅患的是特发性肺动脉高压,患者需要长期服药控制肺动脉压力。

  在2018年发布的《第一批罕见病目录》中,特发性肺动脉高压收录其中。但由于我国人口众多,患者人数依然高达百万之多。

  万钧2016年发表于《中华医学杂志》的文章,对《肺动脉高压诊断和治疗指南》进行了解读,文章中提到了全球肺动脉高压的流行病学数据。

  成人动脉性肺动脉高压的患病率至少为15/100万,其中特发性肺动脉高压患病率至少为5.9/100万。

  误诊率高

  肺动脉高压是一种长期被忽视的疾病。2012年,西班牙肺动脉高压学会建议将每年的5月5日设为“世界肺动脉高压日”后,对肺动脉高压的认识在世界范围内进一步提升。

  由于患者和医生都对肺动脉高压认识不足,导致临床上肺动脉高压的误诊率非常高。万钧指出,肺动脉高压的症状为呼吸困难、易疲乏、紫绀、有时伴有晕厥,但这些症状都不具有特异性,所以诊断起来较为困难。

  针对早期诊断困难的问题,万钧的建议是:通过蛛丝马迹寻找原因。

  如果年轻人出现了呼吸苦难、紫绀、缺氧、昏厥的症状,应警惕肺动脉高压,及时去医院检查。

  对于老年人来说,如果在原发病的基础上出现了症状加重的情况,也应该考虑合并肺动脉高压的情况,比如左心疾病,如果在原有疾病基础上出现严重的呼吸困难和缺氧,应考虑是否合并了肺动脉高压。

  医生在临床上还要注意观察特殊人群,如风湿免疫病的患者,在中国发生较多的为红斑狼疮,如果患者出现难以解释的呼吸困难,一定要想到是否合并肺动脉高压。

  一旦怀疑患者可能合并肺动脉高压,及时安排患者进行心脏彩超、右心导管检查,万钧强调,心脏彩超因其无创性、普及性,成为筛查肺动脉高压的最常用手段,而右心导管则是确诊、评估肺动脉高压的金标准,具有无可替代的价值。

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